Narrow band image（nbi窄带光成像）内窥镜镜在耳鼻喉疾病的应用

  Narrow band image（nbi窄带光成像）内窥镜镜在耳鼻喉疾病的应用

    　随着科技的进步，医疗内窥镜及影像系统的发展及临床应用更是大大提升。近年来，内窥镜已由过去的蜡烛镜片组，进化到光纤，以至于现在广为应用的电子内视镜。电子内窥镜是利用镜头的感光元件CCD(charge coupled device)，接收可见光源在黏膜的反射，经由三原色的数位讯号，在电脑重组成像，因此不必担心光纤的断裂，减少保养维护的问题，并可减少失真，且可拥有良好的影像品质。此外，目前电子内窥镜外径也越来越细，可以减少检查过程中的不舒服感，更可运用于小儿呼吸道疾患的诊断，即使是早产儿或先天性气管狭窄的婴幼儿多可以电子式内窥镜完成诊断且影像清晰，传统内窥镜管径细解析度却大为降低的情况。

    传统影像内窥镜以氙气做为光源，肉眼见到白色光源的影像。根据物理原理，波长愈长穿透力愈佳。可见光谱中，以红光的波长最长，绿光次之，蓝光最短。所以，当我们使用特定的红、绿、蓝滤板，只让特定波长的光线穿透出来，使用红光可以穿透到最深层，显示出深色的较大的血管，蓝光则在最浅处，显现出红色的微血管，浅层的血管变化。初期的肿瘤颜色几乎与正常组织一模一样，非常难辨识，但在窄频内视镜特殊光源之下，以滤片使光线波长窄化，蓝绿更鲜明，突显表层粘膜微血管及表面粘膜形态构造，使早期癌病变、病灶表面纹路、微细血管排列与粗细变化，更容易辨识。

　　窄频影像电子内视镜的应用

窄频影像（NBI）内视镜检测在消化道系统的应用，如胃癌及食道癌的早期诊断已有不错的临床应用，而头颈癌症的诊断与应用上，无论是口腔癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌的诊断，近7－8年来也逐渐受到大家的重视，也有不少的国际期刊的研究报告。在实际应用上，窄频系统不必另外喷药麻醉，只要在传统内视镜检查状态下，按个键切换就可以，所以不必额外再做一次检查，可以减少检查时间，减低受检者的痛苦，不必多喷麻药也减少了病人呛到的危险，更有助医师发现早期难辨别的癌组织，即使是零期癌也能现形。

国外医院更是于2011年引进窄频影像电子内窥镜系统，有头颈癌病史及长期嚼槟榔、吸烟、喝酒、口腔癌的癌前病变等民众，最好每三到六个定期接受窄频内视镜检查，以期可以早期诊断，早期治疗。

　　此外，耳鼻喉科也使用窄频影像内视镜系统于呼吸道疾病的诊断上，如先天性声门下囊肿(ductal cyst)、声门下血管瘤、呼吸道乳突瘤等疾患，都有不错的应用与成果，先天性呼吸道异常的疾患的诊断与治疗更是国内的先驱。

    在现实生活中，「宽频」已成为我们生活的一部分，但在内视镜的世界里，一场「窄频」的革命才正要展开。深圳市亚义讯科技有限公司历经2年研发与测试已经正式推出，第二代、第三代nbi窄带光源产品和多个型号BLI光源产品供大家选择。期待它能带来更佳的诊治以及为病人提供更好的服务！